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Le vaccin contre la grippe : ce que vous devez savoir



De nombreux vaccins offrent une immunité à vie, mais le vaccin antigrippal est nécessaire chaque année. En effet, chaque saison de grippe est différente et le vaccin antigrippal protège des virus de la grippe qui devraient prédominer cette année-là.


Le vaccin antigrippal est-il infaillible ?




Les virus de la grippe changent constamment, soit de manière graduelle dans le temps («dérive antigénique»), soit de manière abrupte («déplacement antigénique»). C'est pourquoi le vaccin antigrippal ne garantit pas que vous ne contracterez pas la grippe.


«En général, le vaccin antigrippal protégera environ les deux tiers des personnes qui le prennent», déclare Jon McCullers, MD , pédiatre en chef à l'hôpital pour enfants à Memphis, dans le Tennessee. "Ceci est modifié par de nombreux facteurs personnels, tels que l'âge, les vaccins antérieurs contre la grippe, le virus en circulation et votre système immunitaire."


Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la vaccination réduit le risque de grippe de 40% à 60% pendant les saisons où les vaccins sont bien adaptés aux virus. ( 1 )




Les chercheurs travaillent à la mise au point d'un vaccin antigrippal universel, qui fournirait une protection durable contre plusieurs types de grippe et éliminerait le besoin d'un vaccin contre la grippe saisonnière chaque année. Un tel vaccin n'existe pas encore. ( 2 )







Quels sont les types de vaccins qui existent contre la grippe  ?





Le vaccin antigrippal est le plus souvent administré par injection dans un muscle du bras ou, chez le nourrisson et le jeune enfant, dans la cuisse. Un vaccin antigrippal intradermique (sous la peau) est également approuvé pour les personnes âgées de 18 à 64 ans.


Les vaccins antigrippaux protègent contre trois virus (appelés vaccins trivalents) ou quatre (vaccins quadrivalents). Ceux-ci comprennent les sous-types inactivés (vaccins dans lesquels les virus utilisés ont été éliminés) et recombinants (vaccins ne contenant pas de virus grippaux). ( 3 )


Les vaccins trivalents contre la grippe comprennent: 



  • Prise à dose standard approuvée pour tous les âges 
  • Prise à forte dose Approuvée pour les personnes de 65 ans et plus 
  • Prise recombinante sans (Flublok) Approuvée pour les personnes âgées de 18 ans et plus, y compris les femmes enceintes 
  • FLUAD approuvé pour les personnes de 65 ans et plus. Ce vaccin relativement nouveau contient un ingrédient (appelé adjuvant) qui renforce la réponse immunitaire. 


Les vaccins antigrippaux quadrivalents comprennent: 



  • Quadrivalent shot Approuvé pour les personnes à partir de 6 mois 
  • L'intradermique Approuvé pour les personnes âgées de 18 à 64 ans. Injecté dans la peau au lieu du muscle et utilise une aiguille plus petite. 
  • Le quadrivalent contenant des virus cultivés en culture cellulaire. Approuvé pour les personnes de 4 ans et plus. 
  • Le quadrivalent recombinant (Flublok) Approuvé pour les personnes de 18 ans et plus, y compris les femmes enceintes 


Les CDC n'accordent aucune préférence pour un vaccin injectable approuvé par rapport à un autre. En 2016, il a été déclaré qu'un vaccin antigrippal nasal disponible antérieurement (vaccin vivant atténué contre la grippe ou VVAI) ne devrait plus être utilisé. ( 4 ) Cependant, en août 2018, les CDC ont publié leurs directives annuelles concernant les vaccins antigrippaux , qui incluent la version en vaporisateur nasal du vaccin en option pour les personnes pour qui il est approprié.


Il peut être conseillé aux adultes de 65 ans et plus d’avoir un vaccin antigrippal à forte dose. Le vaccin à forte dose contient les mêmes ingrédients que le vaccin ordinaire, mais en dose plus importante.


Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine en août 2014 a révélé que le vaccin à forte dose offrait une meilleure protection contre la grippe chez les personnes âgées, sans augmentation des effets indésirables. ( 5 )

Devrais-je me faire vacciner contre la grippe ?




Le CDC recommande à toutes les personnes âgées de 6 mois et plus de se faire vacciner. Les enfants âgés de 6 mois à 8 ans peuvent avoir besoin de deux doses au cours de la même saison grippale. Le CDC conseille aux personnes de se faire vacciner contre la grippe au plus tard à la fin du mois d’octobre.


Une fois que vous êtes vacciné, il faut quelques semaines pour que des anticorps protecteurs contre la grippe se développent dans votre corps. Le CDC affirme qu’il peut toujours être bénéfique de se faire vacciner contre la grippe à tout moment pendant la saison de la grippe.


Bien que les vaccins antigrippaux ne soient pas efficaces à 100%, les personnes qui se font vacciner sont moins susceptibles de développer des complications liées à la grippe que les personnes non vaccinées.


"Même dans les années où le vaccin antigrippal n'est pas très efficace, on garde quand même une protection partielle car le système immunitaire peut produire des anticorps qui reconnaissent et se lient toujours au virus de la grippe lorsque de nouvelles souches apparaissent de manière inattendue", déclare Kevin Harrod, PhD , professeur. à l'Université de l'Alabama au département d'anesthésiologie et de médecine périopératoire de Birmingham.


Il est vivement conseillé aux populations suivantes de se faire vacciner chaque année contre la grippe, soit parce qu’elles présentent un risque plus élevé de complications liées à la grippe, soit parce qu’elles vivent ou travaillent parmi des personnes à risque élevé de complications graves  : 

  • Les assistantes maternelles ( et les membres de leur famille directe) d'enfants de moins de 6 mois (qui ne peuvent pas être vaccinés) 
  • Toute personne de 6 mois ou plus ayant une maladie cardiaque ou pulmonaire chronique, un diabète, une insuffisance rénale, certains troubles sanguins ou un système immunitaire affaibli 
  • Femmes enceintes 
  • Résidents de maison de retraite 
  • Les fournisseurs de soins de santé 
  • Adultes âgés de 50 ans et plus 

Y a-t-il des effets secondaires du vaccin contre la grippe ?




L'effet indésirable le plus courant d'un vaccin antigrippal est une douleur au site d'injection. Certaines personnes développent également une fièvre légère et des courbatures. La fatigue, les maux de tête et les yeux rouges ou qui piquent, sont d’autres problèmes mineurs, mais ils disparaissent généralement en un à deux jours.


Le vaccin antigrippal peut provoquer une réaction allergique grave ( anaphylaxie ), mais une étude publiée en mars 2016 dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology a révélé que le risque était rare dans tous les groupes d'âge. ( 6 )


Le syndrome de Guillain-Barré est un autre effet secondaire rare mais grave du syndrome de Guillain-Barré . Il s’agit d’un trouble nerveux progressif pouvant provoquer une faiblesse profonde qui dure plusieurs semaines ou plus.

Qui ne devrait pas se faire vacciner contre la grippe ?




Le CDC conseille aux groupes suivants de ne pas se faire vacciner contre la grippe: 

  • Enfants de moins de 6 mois 
  • Personnes souffrant d'allergies graves au vaccin antigrippal ou à l'un de ses ingrédients 
  • Les personnes allergiques aux œufs ou ayant déjà eu le syndrome de Guillain-Barré devraient consulter leur médecin avant de se faire vacciner contre la grippe. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devriez consulter votre médecin avant de vous faire vacciner.




Ressources éditoriales et vérification des faits
Références 


  1. Efficacité du vaccin: dans quelle mesure le vaccin antigrippal fonctionne-t-il? Centres de contrôle et de prévention des maladies . 3 octobre 2017. 
  2. Recherche universelle sur le vaccin antigrippal. Institut national des maladies allergiques et infectieuses . 7 juin 2017. 
  3. Faits saillants sur le vaccin contre la grippe saisonnière. Centres de contrôle et de prévention des maladies . 30 octobre 2017. 
  4. Le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) rejette l'utilisation du VVAI pour la saison grippale 2016-2017. Centres de contrôle et de prévention des maladies . 22 juin 2016. 
  5. DiazGranados C, A Dunning, Kimmel M, et al. Efficacité du vaccin antigrippal à haute dose par rapport à celui à dose standard chez les personnes âgées. New England Journal of Medicine . 14 août 2014. 
  6. McNeil, M., Weintraub, E., Duffy, J. et al. Risque d'anaphylaxie après la vaccination chez les enfants et les adultes. Journal of Allergy and Clinical Immunology . Mars 2016. 
  7. Sources