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4 Façons de prévenir les calculs biliaires





Le maintien d'un poids santé par le régime alimentaire et l'exercice contribue à réduire le risque de calculs biliaires.


Les calculs biliaires touchent 10 à 15% des Américains, selon l'Institut national du diabète, des maladies digestives et rénales (NIDDK). Bien que certains facteurs de risque échappent à votre contrôle - génétique, âge, sexe -, vous pouvez prendre certaines mesures pour éviter le risque de développement de ces calculs, semblables à des cailloux, qui se forment dans la vésicule biliaire. 

Pour commencer, surveillez votre poids.


Selon une étude publiée en avril 2012 dans la revue Gut and Liver, l' obésité est l'un des principaux prédicateurs de style de vie concernant les problèmes de vésicule biliaire .

" L'obésité est un facteur dominant dans la santé d'une personne et augmente le risque de formation de calculs ", a déclaré Field Willingham, MD , professeur agrégé de médecine dans le service des maladies digestives de la faculté de médecine de l'Université Emory à Atlanta. Si vous êtes en surpoids ou obèse, la meilleure chose à faire pour votre santé est de perdre et de maintenir un poids santé, dit-il.

Voici quatre façons de vous aider à rester en forme pour prévenir le risque de développer des calculs biliaires:

1. Perdre du poids progressivement, pas rapidement


Le moyen le plus efficace de prévenir les calculs biliaires à long terme est de contrôler son poids. Mais une perte de poids rapide, une chirurgie bariatrique ou la participation à des programmes de régime hypercalorique (moins de 800 calories par jour) peuvent augmenter le risque de développer des calculs biliaires, déclare Amit Joshi, MBBS, PhD , instructeur en médecine dans le domaine clinique. et unité d'épidémiologie translationnelle du Massachusetts General Hospital à Boston. Les régimes en cas de perte de poids rapide peuvent augmenter les niveaux de cholestérol dans la bile, ce qui peut augmenter les risques de développer des calculs biliaires de cholestérol, explique le Dr Joshi. La perte de poids devrait donc être lente et régulière, idéalement.

Pour les personnes en surpoids ou obèses, on recommande de perdre 5 à 10% de son poids corporel -  - sur une période de six mois afin d'atteindre un poids idéal.

2. manger sainement


L'alimentation joue un rôle important dans la réduction de la maladie de la vésicule biliaire , mais elle ne se limite pas à la consommation de fruits et de légumes.

Avoir mélange équilibré d'aliments à base de plantes, tels que les noix, les fruits, les légumes, les fibres et les aliments contenant des graisses mono- ou polyinsaturées, des grains et peu ou pas de viande rouge peut réduire votre risque de maladie des calculs biliaires.

Un régime méditerranéen comprend ces aliments et a été associé à la réduction des risques de maladies cardiaques et de «mauvais» cholestérol, qui pourraient s'accumuler et causer la formation de calculs biliaires, selon la clinique Mayo .

Voici quelques conseils sur les types d'aliments que vous devriez manger et ce que vous devriez éviter:

  • S'en tenir à des graisses saines. Les graisses ont tendance à être mauvaises, mais toutes les graisses ne sont pas mauvaises. Les graisses mono et polyinsaturées présentes dans l'huile d'olive, l'huile de canola et les acides gras oméga-3, que l'on trouve dans les avocats, le canola, les graines de lin et les poissons, sont bénéfiques pour la prévention de la maladie des calculs biliaires. Des graisses saines et de l'huile de poisson peuvent être particulièrement bénéfiques pour les personnes ayant des taux élevés de triglycérides, car elles aident la vésicule biliaire à vider son contenu régulièrement. Mais évitez les graisses saturées présentes dans les viandes grasses, le beurre et les autres produits d'origine animale, car ces graisses peuvent augmenter les risques de développer des calculs biliaires et un taux de cholestérol élevé , entre autres risques pour la santé. Choisissez des substituts faibles en gras à la viande rouge et au lait entier, comme le poulet maigre, le lait écrémé et le yogourt faible en gras.
  • Consommez des fibres de fruits, de légumes et de noix. Les régimes riches en fibres provenant de pain et de céréales de grains entiers, de fruits et légumes et de sources végétales de protéines, telles que les arachides, les noix et les légumineuses, aident à prévenir la maladie des calculs biliaires. Grignoter des amandes est un moyen sain de calmer la faim et de perdre du poids.
  • Évitez les sucres et les glucides. Les sources de glucides telles que le pain blanc, les pâtes blanches et les sucres raffinés peuvent contribuer à un risque plus élevé de maladie des calculs biliaires. Éloignez-vous des sucreries et choisissez des alternatives à faible teneur en sucre lorsque cela est possible.
  • Pas besoin de fuir le café. Vous n'avez pas à renoncer à votre tasse du matin pour prévenir les calculs biliaires. En fait, une étude publiée en 2015 dans la revue Alimentaire Pharmacology and Therapeutics a révélé que la consommation de café réduisait considérablement le risque de maladie des calculs biliaires, ce qui pourrait être dû à la contraction de la caféine stimulant la vésicule biliaire et à l'écoulement de la bile.


Exercice pour prévenir les problèmes de vésicule biliaire


La recherche montre que l'exercice peut réduire votre risque de développer des calculs biliaires. Découvrez comment commencer maintenant.


Bien qu'il n'y ait pas de moyen certain d'empêcher la formation de calculs biliaires, les preuves montrent que l'exercice a un effet protecteur et peut réduire considérablement le risque de problèmes de vésicule biliaire.

Une revue publiée en juillet 2016 dans le Journal de l'activité physique et de la santé a révélé qu'un exercice régulier réduit le risque de problèmes de vésicule biliaire. Et cela était vrai quel que soit l'indice de masse corporelle (IMC) de la personne .

Et vous ne devez pas en faire trop avec de l'exercice pour obtenir des résultats. Des études ont également montré qu'il n'y avait pas de réduction significativement plus grande du risque pour les niveaux d'activité extrêmes. En fait, un exercice trop intense, comme la course à pied, peut même provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels que la diarrhée et les douleurs abdominales. Cela ne signifie pas pour autant que vous devriez cesser toute activité physique, soyez simplement conscient de ce que votre corps peut supporter.

Diya Alaedeen, MD , chirurgien généraliste à la Cleveland Clinic dans l'Ohio, a déclaré que «tous les types d'exercices visant à perdre du poids sont préventifs pour toutes sortes de maladies, non seulement les maladies de la vésicule biliaire, mais également les maladies gastro-intestinales et les maladies cardiovasculaires."


Comment l'inactivité peut-elle conduire à des calculs biliaires


L'obésité, en revanche, peut augmenter le risque de développer des calculs biliaires.

Les types les plus courants de calculs biliaires sont les calculs biliaires de cholestérol, qui apparaissent souvent de couleur jaune et se forment quand il y a une surcharge de cholestérol dans la bile qui est stockée dans la vésicule biliaire, selon la clinique Mayo. L'accumulation excessive de cholestérol peut entraîner la formation de cristaux et éventuellement la formation de calculs.

Dans une étude publiée dans la revue Hepatology en juin 2013, des chercheurs ont découvert qu'un IMC élevé était associé à un risque accru de calculs biliaires et que cette association était plus forte chez les femmes. Les chercheurs disent que l'obésité peut être un précurseur de la maladie de la vésicule biliaire car la masse adipeuse abdominale peut provoquer une hypomotilité de la vésicule biliaire (diminution du mouvement de la vésicule biliaire) et une stase biliaire (lorsque la bile ne peut pas s'écouler efficacement), un autre facteur de risque de formation de calculs biliaires.

Trouver le bon type d'exercice pour réduire vos risques de calculs biliaires


Bien que diverses méthodes d’exercice aient été étudiées, notamment le vélo, la gymnastique suédoise, le jogging, la natation, le tennis et la marche, les recherches existantes n’ont pas encore montré si une forme d’exercice était meilleure qu’une autre pour réduire les risques de problèmes de vésicule biliaire.

Une recherche sur les femmes publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que peu importait que la personne se livre à des exercices vigoureux tels que la course à pied ou modérés, une augmentation de l'exercice entraînait généralement une augmentation des bénéfices.

Ce qui est constamment démontré, c'est que pour que l'exercice soit bénéfique, il doit être habituel et être pratiqué, au moins dans une mesure modérée, sur une longue période. 


Pour les personnes à risque élevé de maladie des calculs biliaires, telles que celles qui subissent une opération de perte de poids, des médicaments tels que l'ursodiol (Actigall ou Urso) peuvent être utilisés pour prévenir la formation de calculs biliaires.

Les statines, ou médicaments hypocholestérolémiants, peuvent également réduire l'incidence de la maladie des calculs biliaires. Orlistat (Alli ou Xenical), utilisé pour traiter l'obésité, peut aider à prévenir les calculs biliaires lors de la perte de poids en réduisant les acides biliaires, qui peuvent contribuer à la formation de calculs biliaires.

On peut également prévenir les problèmes de calculs biliaires en évitant certains groupes de médicaments hypocholestérolémiants et de traitements de substitution, tels que les hormones post-ménopausiques ou les contraceptifs oraux.

Certains médicaments hypoglycémiants courants, tels que le gemfibrozil (Lopid) et le fénofibrate (Fibricor ou Tricor), peuvent en réalité augmenter le risque de maladie des calculs biliaires car ils peuvent inhiber une enzyme hépatique et entraîner une augmentation du taux de cholestérol dans la bile. Cependant, les statines sont un moyen efficace de réduire le cholestérol et les triglycérides. Par conséquent, demandez à votre médecin quelle est la meilleure option médicamenteuse si vous avez besoin d’aide pour contrôler votre cholestérol.

L'hormonothérapie ou le traitement hormonal substitutif par les œstrogènes peut augmenter le risque de développer des calculs biliaires, car les œstrogènes entraînent la formation de plus de cholestérol par l'organisme.



Pourquoi une grossesse peut-elle conduire à des calculs biliaires et comment les prévenir ?


Les femmes enceintes courent un plus grand risque de développer des calculs biliaires à cause d'un supplément d'oestrogène, mais il n'est pas difficile d'éviter ces problèmes de vésicule biliaire.


En plus des nausées matinales, des vergetures et des pieds enflés, les femmes enceintes ont encore une autre chose à craindre : les calculs biliaires. Mais malgré le risque accru, vous pouvez prendre certaines mesures pour prévenir cet effet indésirable de la grossesse.

Les calculs biliaires peuvent causer de la douleur et d’autres symptômes et, s’ils ne sont pas traités, ils peuvent provoquer l’infection ou même la rupture de votre vésicule biliaire. Les femmes ont un taux de calculs biliaires 2 à 3 fois plus élevé que les hommes et les changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse les exposent à un risque encore plus grand. Néanmoins, les calculs biliaires ne sont pas une partie inévitable de la grossesse si vous êtes prêtes à prendre des mesures pour les éviter.

Quel est le lien entre la grossesse et les calculs biliaires ?


La bile est un liquide produit par votre foie, principalement composé de cholestérol, de bilirubine et de sels biliaires. Votre vésicule biliaire stocke la bile jusqu'à ce que votre corps en ait besoin, puis la libère dans votre intestin grêle, où elle facilite la digestion des graisses alimentaires et des vitamines liposolubles . Si les substances qui composent votre bile deviennent déséquilibrées - par exemple trop de cholestérol ou de bilirubine et pas assez de sels biliaires - des calculs biliaires durcis peuvent se former dans votre vésicule biliaire.

«Les femmes enceintes courent un risque accru de calculs biliaires en raison de l'augmentation des taux d'œstrogènes», explique Jose Nieto, DO , gastro-entérologue à la clinique Borland-Groover de Jacksonville, en Floride, ajoutant que le risque de perte de poids rapide après la grossesse augmentait également. L'augmentation d'oestrogènes est problématique, car elle peut provoquer une élévation du taux de cholestérol dans la bile, ce qui peut conduire à la formation de calculs biliaires.

Les femmes qui prennent des pilules contraceptives ou qui suivent un traitement hormonal substitutif courent également un risque accru de développer des calculs biliaires, car ceux-ci contiennent de l'œstrogène.


Symptômes de calculs biliaires pendant la grossesse


Parfois, les calculs biliaires ne causent pas de problèmes ou de symptômes, et ils peuvent disparaître d'eux-mêmes après l'accouchement. Mais il est important d'informer votre médecin si vous présentez l'un des symptômes potentiels suivants de problèmes de vésicule biliaire :

  • Douleur intense et régulière dans la partie supérieure droite de votre abdomen, surtout après un repas gras
  • Douleur dans le haut de l'abdomen qui irradie dans votre épaule droite et votre dos
  • Douleur abdominale qui dure plus de cinq heures
  • Nausée et vomissements
  • Fièvre ou frissons
  • Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse)

Diagnostic et traitement des calculs biliaires pendant la grossesse



Pour confirmer le diagnostic de calculs biliaires, votre médecin peut effectuer une échographie abdominale, à l'instar de celles que vous avez probablement déjà eues à voir votre bébé en développement.

Assurez-vous que votre médecin sait que vous êtes enceinte, car de nombreux tests de diagnostic des calculs biliaires, tels qu'un cholécystogramme (radiographie de la vésicule biliaire), un scanner peuvent ne pas être sûrs pendant la grossesse.

Les calculs biliaires sont le plus souvent traités par cholécystectomie, qui consiste en l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire. En fonction de vos symptômes et de vos facteurs de risque, votre médecin pourra choisir de vous surveiller attentivement pendant votre grossesse ou de retirer votre vésicule biliaire pendant votre grossesse.

Comment prévenir les calculs biliaires pendant la grossesse


Voici ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de calculs biliaires pendant la grossesse:
  • Gagner une quantité saine de poids. L'obésité est un facteur de risque majeur pour le développement de calculs biliaires chez les femmes. La grossesse n’est pas une période propice aux régimes amaigrissants, mais il peut être utile de coopérer avec votre médecin pour éviter une prise de poids excessive.
  • Suivez un régime riche en fibres. Trop peu de fibres peut augmenter votre risque de développer des calculs biliaires. Manger plus d' aliments riches en fibres peut aider à garder votre vésicule biliaire - et votre bébé - en bonne santé.
  • Choisissez les bonnes graisses. Les acides gras monoinsaturés et les acides gras oméga-3 aident à prévenir les calculs biliaires, tandis que les aliments riches en acides gras saturés ont tendance à favoriser leur formation.
  • Réduisez le sucre et les autres glucides raffinés. Le sucre et les produits à base de farine blanche ou raffinée - tels que de nombreux types de pain, pâtes, craquelins et chips - augmentent le risque de formation de calculs biliaires. Ils fournissent également surtout des calories vides, ce dont vous et votre bébé n’avez pas vraiment besoin.
  • Gérer le diabète. Les personnes atteintes de diabète ont souvent des taux de triglycérides élevés et ces deux conditions ont été associées à un risque accru de calculs biliaires. Travaillez donc avec votre médecin pour maîtriser votre diabète pendant votre grossesse.
Éviter les calculs biliaires pendant la grossesse peut nécessiter quelques petites modifications à votre routine. Mais parlez-en à votre médecin si vous présentez un risque plus élevé de calculs biliaires ou si vous développez des symptômes inquiétants au cours de votre grossesse.


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